Reprodução Humana: Envelhecimento dos Óvulos, Infertilidade e Preservação da Fertilidade.
No programa Saúde em Dia, tivemos o prazer de conversar com a Dra. Taciana Fontes, especialista em reprodução humana, sobre um tema cada vez mais presente na sociedade moderna: a maternidade tardia, os desafios da fertilidade e a preservação reprodutiva. A entrevista trouxe esclarecimentos valiosos para quem deseja conhecer mais sobre o impacto da idade na capacidade reprodutiva e o avanço da medicina nessa área.
A Influência da Idade na Fertilidade Feminina
Dra. Taciana Fontes destacou que as mulheres estão adiando a maternidade, priorizando frequentemente a carreira e outras áreas da vida antes de pensar na construção de uma família. Contudo, esse adiamento traz desafios relacionados à capacidade biológica de engravidar, já que os óvulos envelhecem mais rapidamente que o restante do corpo.
Por que os óvulos envelhecem?
- Desde o nascimento, as mulheres possuem um número limitado de óvulos (cerca de 6 milhões de folículos durante o desenvolvimento embrionário).
- Esse reserva já declina no nascimento e continua diminuindo gradualmente:
- Ao nascer: cerca de 2 a 3 milhões de óvulos;
- Na puberdade: 300 a 400 mil óvulos;
- Por volta dos 40 anos: menos de 25 mil, com queda rápida na qualidade.
Segundo a especialista:
“Aos 20 anos é o auge da fertilidade feminina. Aos 40, a capacidade de engravidar naturalmente já é bem reduzida, embora seja possível com acompanhamento.”
O Que Fazer para Garantir uma Gravidez no Futuro?
Para mulheres que optam por adiar a maternidade, Dra. Taciana recomenda fortemente a preservação da fertilidade.
O que é o congelamento de óvulos?
Trata-se de um procedimento que coleta os óvulos da mulher em idade fértil e os congela para uso futuro.
Como funciona?
Os óvulos colhidos passam por um processo de vitrificação (congelamento ultrarrápido), sendo armazenados em nitrogênio líquido por tempo indeterminado.
Quando descongelar:
Quando a mulher decidir engravidar, os óvulos congelados são fertilizados com espermatozoides (do parceiro ou de um doador) em laboratório, pelo processo de fertilização in vitro (FIV).
Importância do congelamento precoce:
“Quanto mais cedo os óvulos forem congelados, maior será a taxa de sucesso da futura gravidez. O ideal é que o procedimento seja feito antes dos 35 anos.”
Infertilidade: É Possível Tratar?
A infertilidade é uma preocupação crescente. Segundo Dra. Taciana, isso não afeta apenas mulheres que optam por engravidar mais tarde; casais de todas as idades podem enfrentar dificuldades nesse processo.
O que é infertilidade?
A infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 1 ano de tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos.
Principais causas da infertilidade conjugal:
Fatores femininos:
Problemas nas trompas (obstruções que impedem o encontro do óvulo e do espermatozoide).
Distúrbios ovulatórios (como síndrome dos ovários policísticos).
Fatores masculinos:
Qualidade reduzida dos espermatozoides (mobilidade ou quantidade).
Causas combinadas:
Quando há fatores nos dois integrantes do casal.
Infertilidade sem causa aparente:
Cerca de 15% dos casais passam por esse diagnóstico, quando todos os exames indicam normalidade, mas não ocorre a gravidez.
Tratamentos disponíveis:
Fertilização in vitro: Uma solução para casos em que as trompas estão bloqueadas ou há alterações masculinas.
Inseminação intrauterina: Recomendada para causas mais leves de infertilidade.
A Injustiça do Relógio Biológico Feminino
A especialista trouxe à tona a realidade biológica das diferenças entre homens e mulheres em relação à fertilidade:
Homens: Continuam produzindo espermatozoides durante toda a vida.
Mulheres: Nascem com um número limitado de óvulos, e a qualidade diminui rapidamente após os 35 anos.
“A natureza não foi justa com as mulheres nesse sentido,” comentou Dra. Taciana, reforçando a importância de se planejar com antecedência.
Estilo de Vida e Fertilidade
Ao ser questionada sobre a preservação da fertilidade por meios naturais, Dra. Taciana enfatizou que os hábitos de vida podem melhorar a qualidade reprodutiva, mas não impedem a ação do tempo.
Hábitos que ajudam a preservar a fertilidade:
- Evitar tabagismo: O cigarro reduz drasticamente a reserva ovulatória.
- Moderar o consumo de álcool: O abuso prejudica a qualidade dos óvulos e dos espermatozoides.
- Manter um peso saudável: A obesidade (ou mesmo muito baixo peso) altera os hormônios reprodutivos.
- Praticar atividade física: Exercícios regulares ajudam a equilibrar os hormônios.
- Sono de qualidade: Essencial para o bom funcionamento hormonal.
“Essas práticas ajudam, mas não garantem que uma mulher aos 40 anos terá a mesma fertilidade que tinha aos 30.”
Acessibilidade: Existe Fertilização pelo SUS?
Sim! Dra. Taciana destacou que o serviço público de Brasília (AGAM – Ambulatório de Reprodução Assistida) é um dos poucos que oferecem fertilização gratuita pelo SUS, graças à sua estruturação pioneira pela Dra. Rosalina Laku.
Destaques do serviço público:
- Funciona de forma transparente, oferecendo tratamentos como a fertilização in vitro para casais de baixa renda.
- A fila de espera, que antes chegava a 4 anos, hoje está em torno de 1 ano e 11 meses.
- Medicamentos e procedimentos são inteiramente cobertos pelo sistema público.
- A equipe multidisciplinar do AGAM inclui:
- Médicos especializados em reprodução humana;
- Biólogos, psicólogos e enfermeiros altamente capacitados.
“Esse é um exemplo de como a saúde pública pode fazer a diferença para quem não tem condições de arcar com os altos custos da reprodução assistida.”
Dra. Taciana Responde: Principais Dúvidas
Congelar óvulos garante a gravidez?
Não, mas aumenta muito as chances. Mulheres que congelam óvulos aos 30 anos têm alta probabilidade de sucesso quando realizam a fertilização in vitro no futuro.
Existe limite de tempo para congelamento?
Não. Já há relatos de nascimentos de bebês gerados a partir de óvulos congelados por mais de 25 anos.
A obesidade interfere na reprodução?
Sim. Condições como obesidade e distúrbios alimentares podem alterar os ciclos hormonais e reduzir a capacidade de concepção.
Mensagem Final
Encerrando a entrevista, Dra. Taciana ressaltou o milagre da vida e a importância de se planejar:
“Se você pensa em adiar a maternidade, procure orientação precoce. O congelamento de óvulos é uma ferramenta poderosa para garantir sua fertilidade no futuro.”
E para quem enfrenta dificuldades:
“A ciência oferece soluções. Não desista do sonho de formar sua família.”
Resumo: O Que Aprendemos Hoje
- A idade afeta drasticamente a fertilidade feminina.
- Congelamento de óvulos é a melhor alternativa para quem quer adiar a maternidade.
- Estilo de vida saudável pode ajudar, mas não impede o envelhecimento natural dos óvulos.
- O SUS oferece fertilização gratuita em serviços de excelência, como o AG
